{"id":1177,"date":"2022-11-25T10:41:00","date_gmt":"2022-11-25T13:41:00","guid":{"rendered":"https:\/\/aditek.com.br\/?p=1177"},"modified":"2023-02-23T14:47:19","modified_gmt":"2023-02-23T17:47:19","slug":"classe-ii-o-que-e-como-e-o-tratamento-e-mais-sobre","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/aditek.com.br\/en\/blog\/classe-ii-o-que-e-como-e-o-tratamento-e-mais-sobre\/","title":{"rendered":"Classe II: o que \u00e9, como \u00e9 o tratamento e mais sobre!"},"content":{"rendered":"

Quando falamos sobre m\u00e1 oclus\u00e3o, relatamos que as bases \u00f3sseas n\u00e3o est\u00e3o bem relacionadas entre si. A depender do osso que se salienta em medidas, classificamos como Classe I, Classe II ou Classe III.<\/span><\/p>\n

\"Classe<\/p>\n

Tais deformidades esquel\u00e9ticas causam altera\u00e7\u00f5es no aspecto facial da pessoa, assim como tamb\u00e9m no psicol\u00f3gico. Outro aspecto que pode relatar ao paciente, para identifica\u00e7\u00e3o de sua m\u00e1 oclus\u00e3o, \u00e9 o \u201cqueixo para tr\u00e1s\u201d, muito caracter\u00edstico dessa deformidade esquel\u00e9tica.<\/span><\/p>\n

O sorriso gengival pode estar presente nessas situa\u00e7\u00f5es, onde ao sorrir, a pessoa exponha essa faixa rosada. Todas essas altera\u00e7\u00f5es podem variar para cada paciente, tendo que uma pessoa pode ser classificada em m\u00e1 oclus\u00e3o de Classe II e ter um aspecto facial totalmente diferente do outro. Isso ocorre pela quantidade de deformidade \u00f3ssea, pelas arcadas envolvidas, pela severidade da m\u00e1 oclus\u00e3o, entre outros fatores.<\/span><\/p>\n

Quando a severidade \u00e9 acentuada, o paciente pode se classificar em uma situa\u00e7\u00e3o cir\u00fargica. Nesses casos, h\u00e1 uma protrus\u00e3o da maxila ou retrus\u00e3o da mand\u00edbula que n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel corrigir com as movimenta\u00e7\u00f5es dent\u00e1rias por meio de aparelhos ortod\u00f4nticos, que veremos ao longo do texto.<\/span><\/p>\n

Entenda mais sobre a Classe II.\u00a0<\/span><\/p>\n

Classe II: entenda o que \u00e9<\/b><\/h2>\n

A Classe II \u00e9 uma m\u00e1 oclus\u00e3o onde a maxila est\u00e1 protru\u00edda, a mand\u00edbula est\u00e1 retru\u00edda, ou uma combina\u00e7\u00e3o de ambos. Para especificar aos pacientes, o profissional pode dizer que \u201ca parte de cima est\u00e1 mais para frente do que a parte de baixo\u201d.<\/span><\/p>\n

Esse tipo de mal relacionamento entre as bases \u00f3sseas pode ocasionar o ajuste em um tratamento ortod\u00f4ntico dent\u00e1rio, ou mesmo avan\u00e7ar para um caso cir\u00fargico, onde as bases \u00f3sseas dever\u00e3o ser relacionadas cirurgicamente.<\/span><\/p>\n

A an\u00e1lise da m\u00e1 oclus\u00e3o de Classe II pode ser observada, primeiramente, pelo exame cl\u00ednico. Os dentes em que podem ser observados essas altera\u00e7\u00f5es s\u00e3o os molares, caninos, ou a combina\u00e7\u00e3o de ambos.<\/span><\/p>\n

Contando com o crescimento, a maxila pode ter um aumento, determinado geneticamente, sem que o profissional possa mensurar isso. Com isso, essa base \u00f3ssea pode se projetar para frente e para baixo, fazendo com que a mand\u00edbula fique retru\u00edda.<\/span><\/p>\n

Ainda, o oposto tamb\u00e9m pode ocorrer nessa classifica\u00e7\u00e3o de m\u00e1 oclus\u00e3o, sendo que a maxila pode estar em uma posi\u00e7\u00e3o correta, sendo que a mand\u00edbula se mantenha para tr\u00e1s, aqu\u00e9m da rela\u00e7\u00e3o determinada de normalidade, estando em uma posi\u00e7\u00e3o que n\u00e3o alcance a proje\u00e7\u00e3o, no relacionamento com a maxila.<\/span><\/p>\n

Essas altera\u00e7\u00f5es, ainda, podem se apresentar combinadas, sendo que essas altera\u00e7\u00f5es descritas anteriormente ocorrem ao mesmo tempo.<\/span><\/p>\n

Classe II X Classe I e III<\/b><\/h2>\n

Essas classifica\u00e7\u00f5es nos auxiliam com o diagn\u00f3stico e estabelecimento do plano de tratamento adequado para cada paciente, sendo que cada uma delas apresenta caracter\u00edsticas espec\u00edficas.<\/span><\/p>\n

Classe I<\/span><\/h3>\n

Classificada como a normalidade, a Classe I pode ser dent\u00e1ria ou esquel\u00e9tica. Dessa forma, n\u00e3o h\u00e1 tantas altera\u00e7\u00f5es entre a oclus\u00e3o entre os dentes e as bases \u00f3sseas.<\/span><\/p>\n

Classe II<\/span><\/h3>\n

Como relatado anteriormente, essa classifica\u00e7\u00e3o relata que o paciente apresenta altera\u00e7\u00f5es com a maxila protru\u00edda, a mand\u00edbula retru\u00edda, ou ambas as situa\u00e7\u00f5es.<\/span><\/p>\n

Classe III<\/span><\/h3>\n

A Classe III seria \u201co contr\u00e1rio\u201d da Classe II, onde a mand\u00edbula se apresenta projetada, a maxila retru\u00edda, ou tamb\u00e9m a combina\u00e7\u00e3o de ambas.<\/span><\/p>\n

Como \u00e9 o tratamento da Classe II?<\/b><\/h2>\n

Estabelecendo os problemas oclusais, o profissional dever\u00e1 estabelecer o plano de tratamento adequado.\u00a0<\/span><\/p>\n

A m\u00e1 oclus\u00e3o de Classe II pode ser tratada em um ou duas fases. Com isso, o profissional deve estabelecer a idade de desenvolvimento dent\u00e1rio da crian\u00e7a, a qual pode ou n\u00e3o coincidir com a faixa et\u00e1ria.<\/span><\/p>\n

Tratamento em uma fase<\/span><\/h3>\n

O tratamento em uma \u00fanica fase consiste quando o paciente inicia o tratamento j\u00e1 na idade adulta, corrigindo o posicionamento dent\u00e1rio ou realizando a corre\u00e7\u00e3o das bases \u00f3sseas com cirurgia ortogn\u00e1tica.<\/span><\/p>\n

J\u00e1 o tratamento em duas fases abrange o acompanhamento do crescimento, com o redirecionamento de crescimento da maxila e\/ou mand\u00edbula, sendo que o paciente passar\u00e1 por uma fase de estabilidade, at\u00e9 chegar em idade para corre\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria, com os dentes permanentes, ou corre\u00e7\u00e3o cir\u00fargica do relacionamento das bases \u00f3sseas.<\/span><\/p>\n

Tratamento em duas fases\u00a0<\/span><\/h3>\n

Relatando um pouco mais sobre o tratamento em duas fases, ele pode ser indicado em diversas situa\u00e7\u00f5es, a relatar:<\/span><\/p>\n

    \n
  • Pacientes com comprometimento psicol\u00f3gico, devido \u00e0 proje\u00e7\u00e3o excessiva dos incisivos superiores, gerando constrangimento e bullying<\/span><\/li>\n
  • Risco aumentado de traumatismos dent\u00e1rios<\/span><\/li>\n
  • Fun\u00e7\u00e3o alterada: interposi\u00e7\u00e3o de l\u00edngua, l\u00e1bio, hipotonia labial. Essas altera\u00e7\u00f5es devem ser corrigidas assim que identificadas, melhorando a qualidade de vida do paciente<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

    Observando que o paciente n\u00e3o apresente essas ou demais altera\u00e7\u00f5es, a melhor oportunidade para o in\u00edcio do tratamento \u00e9 quando o paciente apresenta, se em crescimento, o per\u00edodo de m\u00e1xima crescimento puberal, onde h\u00e1 um potencial de aumento do processo alveolar na regi\u00e3o de pr\u00e9-molares, o que propicia a melhora da m\u00e1 oclus\u00e3o de Classe II.<\/span><\/p>\n

    Essa fase de crescimento depende da an\u00e1lise pela radiografia carpal ou lateral, pelas v\u00e9rtebras cervicais.<\/span><\/p>\n

    Quando a m\u00e1 oclus\u00e3o n\u00e3o tem o potencial de ser corrigida apenas no aspecto dent\u00e1rio pode levar ao tratamento cir\u00fargico. Esse tratamento s\u00f3 poder\u00e1 ser realizado a partir do cessamento do crescimento, que deve ser avaliado para cada paciente.<\/span><\/p>\n

    Casos de cirurgia ortogn\u00e1tica<\/span><\/h3>\n

    Nos casos de cirurgia ortogn\u00e1tica, a cirurgia pode ser realizada na maxila, na mand\u00edbula, em ambas, ou at\u00e9 mesmo na mentoplastia, para corre\u00e7\u00e3o cir\u00fargica dessa m\u00e1 oclus\u00e3o.<\/span><\/p>\n

    O profissional realiza a corre\u00e7\u00e3o cir\u00fargica at\u00e9 que as bases \u00f3sseas se relacionam harmonicamente entre si, e s\u00e3o fixadas por placas de tit\u00e2nio na posi\u00e7\u00e3o correta.\u00a0<\/span><\/p>\n

    Contudo, anteriormente \u00e0 cirurgia, o paciente realizar\u00e1 atendimento ortod\u00f4ntico pr\u00e9vio para ajustar os dentes nas posi\u00e7\u00f5es dent\u00e1rias que favore\u00e7am a sua oclus\u00e3o.<\/span><\/p>\n

    Ap\u00f3s o per\u00edodo de recupera\u00e7\u00e3o cir\u00fargica, o paciente ainda deve voltar ao Ortodontista para as finaliza\u00e7\u00f5es das posi\u00e7\u00f5es dent\u00e1rias.<\/span><\/p>\n

    Quando deve ser feito o tratamento da Classe II?\u00a0<\/b><\/h2>\n

    Essa m\u00e1 oclus\u00e3o, conforme visto, pode ter que aguardar um per\u00edodo para a melhora do tratamento, em potencial, ou ser aguardado, nos casos de pacientes adultos. Todas essas adapta\u00e7\u00f5es devem ser estabelecidas junto ao paciente, ap\u00f3s o diagn\u00f3stico e plano de tratamento realizados.<\/span><\/p>\n

    Conclus\u00e3o<\/b><\/h2>\n

    A m\u00e1 oclus\u00e3o de Classe II pode apresentar grande impacto est\u00e9tico ao paciente. Por isso, essa situa\u00e7\u00e3o deve ser bem esclarecida ao paciente.\u00a0<\/span><\/p>\n

    Continue acompanhando os conte\u00fados da Aditek em nosso Blog e fique por dentro de todas as novidades do mundo da Odontologia.<\/span><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Quando falamos sobre m\u00e1 oclus\u00e3o, relatamos que as bases \u00f3sseas n\u00e3o est\u00e3o bem relacionadas entre si. A depender do osso que se salienta em medidas, classificamos como Classe I, Classe II ou Classe III. Tais deformidades esquel\u00e9ticas causam altera\u00e7\u00f5es no aspecto facial da pessoa, assim como tamb\u00e9m no psicol\u00f3gico. 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