{"id":1610,"date":"2023-07-17T09:00:08","date_gmt":"2023-07-17T12:00:08","guid":{"rendered":"https:\/\/aditek.com.br\/?p=1610"},"modified":"2023-06-27T14:18:51","modified_gmt":"2023-06-27T17:18:51","slug":"anestesico-odontologico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/aditek.com.br\/en\/blog\/anestesico-odontologico\/","title":{"rendered":"Anest\u00e9sico odontol\u00f3gico: quais s\u00e3o e como utilizar em diferentes situa\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas?"},"content":{"rendered":"

\"Anest\u00e9sico<\/p>\n

Anestesiar o paciente \u00e9 algo comum para o cirurgi\u00e3o-dentista, no entanto, esse \u00e9 um procedimento que requer muito conhecimento do profissional e estudante, visto que algumas d\u00favidas podem surgir durante sua execu\u00e7\u00e3o, principalmente quando o paciente apresenta altera\u00e7\u00f5es sist\u00eamicas que podem modificar o tipo de anest\u00e9sico a ser utilizado.\u00a0<\/span><\/p>\n

No conte\u00fado de hoje, voc\u00ea vai aprender um pouco mais sobre o anest\u00e9sico odontol\u00f3gico e quais mudan\u00e7as podem ocorrer de acordo com diferentes situa\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas apresentadas pelo paciente. Continue a leitura.\u00a0<\/span><\/p>\n

O que \u00e9 anest\u00e9sico odontol\u00f3gico?<\/b><\/h2>\n

Os anest\u00e9sicos locais s\u00e3o drogas usadas com a fun\u00e7\u00e3o de bloquear temporariamente a condu\u00e7\u00e3o do est\u00edmulo nervoso em parte do corpo, o que gera perda das sensa\u00e7\u00f5es na regi\u00e3o aplicada, entretanto, sem ter perda da consci\u00eancia.\u00a0<\/span><\/p>\n

Um bom anest\u00e9sico odontol\u00f3gico precisa ter algumas propriedades, como a baixa toxicidade, n\u00e3o agredir os tecidos ou lesionar nervos. Al\u00e9m disso, \u00e9 importante que seu efeito tenha r\u00e1pido in\u00edcio, permane\u00e7a durante o procedimento e seja revers\u00edvel.\u00a0<\/span><\/p>\n

Anest\u00e9sico odontol\u00f3gico tipos e<\/b>\u00a0e suas aplica\u00e7\u00f5es<\/b><\/h2>\n

Na odontologia, a amida e o \u00e9ster s\u00e3o os tipos de anest\u00e9sicos odontol\u00f3gicos mais utilizados. No entanto, a amida possui menor toxicidade e potencial alerg\u00eanico que o \u00e9ster, sendo, portanto, mais recomendada para aplica\u00e7\u00e3o pr\u00e9via a procedimentos que possam gerar dor, como restaura\u00e7\u00f5es, endodontias, cirurgias orais.\u00a0<\/span><\/p>\n

Anest\u00e9sicos locais<\/b><\/h3>\n

A anestesia local faz parte da rotina cl\u00ednica da maioria dos cirurgi\u00f5es-dentistas e, por essa raz\u00e3o, \u00e9 muito importante estar preparado, na teoria e na pr\u00e1tica, para a realiza\u00e7\u00e3o adequada desse procedimento.\u00a0<\/span><\/p>\n

Quando se pensa na aplica\u00e7\u00e3o adequada dos anest\u00e9sicos locais, isso diz respeito n\u00e3o apenas ao ato de anestesiar, mas tamb\u00e9m \u00e0 escolha do anest\u00e9sico ideal para o atendimento e adequada dosagem. A aus\u00eancia da combina\u00e7\u00e3o de tudo isso, pode resultar em maior desconforto ao paciente a ser anestesiado ou mesmo intercorr\u00eancias m\u00e9dicas, sendo descrito na literatura at\u00e9 mesmo relatos de \u00f3bito.\u00a0<\/span><\/p>\n

O profissional deve ter em seu consult\u00f3rio diferentes tipos de solu\u00e7\u00f5es anest\u00e9sicas para que possa atender a necessidade de cada paciente, que pode ser diferente de acordo com condi\u00e7\u00f5es sist\u00eamicas, alergia e\/ou uso de medicamentos. No entanto, apesar do tema anestesia ser s\u00e9rio e requerer cuidados, o conhecimento \u00e9 um grande aliado para trazer maior tranquilidade e seguran\u00e7a ao profissional.\u00a0<\/span><\/p>\n

Solu\u00e7\u00f5es anest\u00e9sicas<\/b><\/h3>\n

Associadas aos sais anest\u00e9sicos, h\u00e1 tamb\u00e9m as subst\u00e2ncias qu\u00edmicas que t\u00eam a fun\u00e7\u00e3o de promover absor\u00e7\u00e3o lenta deste sal, redu\u00e7\u00e3o da sua toxicidade, aumento no tempo de dura\u00e7\u00e3o da anestesia e aumento da efic\u00e1cia do bloqueio anest\u00e9sico.<\/span><\/p>\n

Os tipos de vasoconstritores mais utilizados s\u00e3o a adrenalina\/ epinefrina, a noradrenalina\/norepinefrina, a fenilefrina e o octapressino\/felipressina. Cada qual tendo suas a\u00e7\u00f5es e limita\u00e7\u00f5es. Confira abaixo o que pode ocorrer se, durante a anestesia local, a solu\u00e7\u00e3o anest\u00e9sica for injetada dentro de vasos sangu\u00edneos:<\/span><\/p>\n

Adrenalina<\/b><\/h3>\n

\u00c9 um vasoconstritor que se liga aos receptores beta e alfa dos \u00f3rg\u00e3os inervados pelo sistema simp\u00e1tico, podendo gerar aumento da press\u00e3o sist\u00f3lica, da frequ\u00eancia card\u00edaca, ou mesmo palpita\u00e7\u00f5es e dor tor\u00e1cica.<\/span><\/p>\n

Noradrenalina<\/b><\/h3>\n

Aumenta a press\u00e3o sist\u00f3lica e diast\u00f3lica, sem altera\u00e7\u00f5es substanciais da frequ\u00eancia card\u00edaca.\u00a0<\/span><\/p>\n

Felipressina ou octapressin<\/b><\/h3>\n

Pode causar crises de angina com isquemia mioc\u00e1rdica em pacientes com altera\u00e7\u00e3o na circula\u00e7\u00e3o coronariana, bem como aumentar a press\u00e3o sist\u00f3lica e diast\u00f3lica, e determinar queda na frequ\u00eancia card\u00edaca.<\/span><\/p>\n

\u00c9 importante ressaltar que, apesar de alguns m\u00e9dicos contraindicarem o uso de vasoconstritores em pacientes com hist\u00f3rico de problemas card\u00edacos, hipertens\u00e3o, AVC, arritmias e at\u00e9 mesmo diabetes n\u00e3o controlado, existem estudos que mostram que, desde que o paciente esteja em condi\u00e7\u00f5es de receber tratamento dent\u00e1rio, a n\u00e3o utiliza\u00e7\u00e3o do vasoconstritor pode resultar em diminui\u00e7\u00e3o do efeito da anestesia e gerar dor, o que afeta o paciente at\u00e9 mesmo mais do que a solu\u00e7\u00e3o anest\u00e9sica.\u00a0<\/span><\/p>\n

Portanto, <\/span>o mais importante de tudo \u00e9 o emprego adequado da solu\u00e7\u00e3o e t\u00e9cnica<\/b>, realizando sempre a aspira\u00e7\u00e3o negativa para se certificar de que a solu\u00e7\u00e3o n\u00e3o esteja sendo injetada diretamente em um vaso.\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n

Anest\u00e9sico odontol\u00f3gico: quais os<\/b>\u00a0mais utilizados?<\/b><\/h2>\n

Conhe\u00e7a abaixo os anest\u00e9sicos mais utilizados para procedimentos odontol\u00f3gicos, bem como algumas de suas caracter\u00edsticas:\u00a0<\/span><\/p>\n

Lidoca\u00edna<\/b><\/h3>\n

\u00c9 considerado o anest\u00e9sico padr\u00e3o na odontologia, sendo utilizado para procedimentos de dura\u00e7\u00e3o m\u00e9dia e podendo ser indicado para gestantes. Sua a\u00e7\u00e3o inicia entre dois e tr\u00eas minutos ap\u00f3s a aplica\u00e7\u00e3o.\u00a0<\/span><\/p>\n

Artica\u00edna<\/b><\/h3>\n

\u00c9 um anest\u00e9sico de longa dura\u00e7\u00e3o e n\u00e3o \u00e9 indicado para gestantes, podendo oferecer alguns riscos tanto para a m\u00e3e quanto para o feto. Seu efeito inicia ap\u00f3s dois minutos da aplica\u00e7\u00e3o.<\/span><\/p>\n

Priloca\u00edna<\/b><\/h3>\n

\u00c9 um anest\u00e9sico com utiliza\u00e7\u00e3o mais restrita, pois apesar de ter um efeito potente e de longa dura\u00e7\u00e3o, \u00e9 contraindicado em pacientes gestantes ou com <\/span>hipotireoidismo, diabetes n\u00e3o controlada e ansiedade.<\/span><\/p>\n

Mepivaca\u00edna<\/b><\/h3>\n

Boa op\u00e7\u00e3o para procedimentos de m\u00e9dia dura\u00e7\u00e3o, no entanto com maior grau de toxicidade que a lidoca\u00edna. Seu efeito se inicia um a dois minutos ap\u00f3s a aplica\u00e7\u00e3o.\u00a0<\/span><\/p>\n

Bupivaca\u00edna<\/b><\/h3>\n

Esse anest\u00e9sico tem um efeito inicial mais tardio, por\u00e9m sua a\u00e7\u00e3o pode durar de tr\u00eas a quatro vezes mais tempo do que a lidoca\u00edna. \u00c9 contraindicada em gestantes e pacientes com problemas card\u00edacos, visto que se for injetado dentro de vasos sangu\u00edneos pode trazer complica\u00e7\u00f5es mais graves.\u00a0<\/span><\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

Fatores importantes para a escolha e aplica\u00e7\u00e3o do anest\u00e9sico odontol\u00f3gico<\/b><\/h2>\n

\u00c9 muito importante que cada caso seja olhado de maneira individualizada antes de escolher qual anest\u00e9sico odontol\u00f3gico utilizar, pois tanto os fatores cl\u00ednicos, como dura\u00e7\u00e3o do procedimento, quanto fatores sist\u00eamicos devem ser considerados a fim de se realizar uma boa escolha sobre a conduta terap\u00eautica. Confira abaixo os principais fatores que contribuem para a melhor decis\u00e3o:\u00a0<\/span><\/p>\n