Os alinhadores revolucionaram o tratamento ortodôntico, oferecendo uma alternativa mais estética e confortável do que os aparelhos fixos convencionais. 

No entanto, para maximizar a eficácia desses dispositivos removíveis, muitas vezes é necessário o uso de attachments. Esses pequenos acessórios, fixados aos dentes, desempenham um papel crucial no sucesso do tratamento com alinhadores.

O conteúdo de hoje traz informações sobre os attachments na ortodontia com alinhadores, abordando seus diferentes tipos e suas funções. Continue a leitura e fique por dentro de tudo! 

O que são attachments?

Os attachments, também conhecidos como botões ou acessórios, são pequenas protuberâncias de compósito dental coladas à superfície dos dentes. Eles atuam como pontos de ancoragem para os alinhadores, permitindo movimentos dentários mais complexos e precisos. Sem esses attachments, certos movimentos seriam difíceis ou impossíveis de realizar apenas com os alinhadores.

Os attachments são geralmente feitos do mesmo material utilizado em restaurações estéticas. As principais características deste material incluem:

• Durabilidade: Resistente ao desgaste diário e à força exercida pelos alinhadores.
• Estética: Pode ser combinado com a cor natural dos dentes para uma aparência discreta.
• Biocompatibilidade: Seguro para uso prolongado na boca.
• Facilidade de remoção: Pode ser removido sem danificar o esmalte dental ao final do tratamento.

A colocação dos attachments é um procedimento relativamente simples, mas requer precisão. O primeiro passo é realizar a limpeza e preparação da superfície dental, depois o condicionamento ácido e adesivo, seguido da aplicação da resina com o auxílio de um guia. Após a fotopolimerização, é realizada a remoção do guia e acabamento. 

Qual a função dos attachments? 

Os attachments desempenham um papel crucial no tratamento com alinhadores, ampliando significativamente suas capacidades. Suas principais funções incluem:

Aumento da Precisão do Movimento Dentário

Os attachments atuam como pontos de contato específicos entre o alinhador e o dente, o que permite que as forças sejam aplicadas de maneira mais precisa e controlada, resultando em movimentos dentários mais previsíveis e eficientes.

Facilitação de Movimentos Complexos

Certos movimentos dentários são difíceis de alcançar apenas com alinhadores lisos, como rotações, extrusões, intrusões, movimento de raiz e torque.  

Aumento da Retenção do Alinhador

Os attachments funcionam como “ganchos” para os alinhadores, melhorando sua aderência aos dentes. Isso é particularmente útil em casos em que a anatomia dental não fornece retenção natural suficiente.

Distribuição de Forças

Ao criar pontos de contato adicionais, os attachments ajudam a distribuir as forças aplicadas pelo alinhador de forma mais uniforme sobre a superfície do dente, reduzindo o risco de movimentos indesejados.

Aceleração do Tratamento

Ao permitir movimentos mais eficientes e precisos, os attachments podem reduzir o tempo total de tratamento em muitos casos.

Redução da Necessidade de Refinamentos

Com movimentos mais previsíveis, há menor probabilidade de desvios do plano de tratamento original, potencialmente reduzindo a necessidade de refinamentos ou alinhadores adicionais.

Tipos de attachments para alinhadores

Existem diversos tipos de attachments, cada um projetado para um propósito específico no tratamento ortodôntico com alinhadores. 

Dentre os principais tipos de attachments estão os otimizados, ou seja, desenhados por software de planejamento ortodôntico para atender às necessidades específicas de cada caso. Podem ter formas complexas e assimétricas para maximizar a eficiência do movimento dental. 

Abaixo, conheça um pouco mais:

Attachments Otimizado para Rotação

Suas principais características são a forma geralmente elíptica ou em gota; o posicionamento vertical na face vestibular do dente; e o tamanho variável, dependendo do dente e do grau de rotação necessário.

A função desse tipo de attachments é facilitar movimentos de rotação, especialmente em dentes cilíndricos como caninos e pré-molares, além de criar um ponto de contato específico para o alinhador aplicar torque rotacional.

Em dentes severamente rotacionados, pode-se usar um par destes attachments, um em cada extremidade do dente, para maximizar o controle rotacional. A eficácia deste attachments depende não apenas de sua forma, mas também de seu posicionamento preciso na superfície do dente.

Attachments Otimizado para Extrusão Anterior

Tem como características o formato retangular ou ligeiramente trapezoidal e um posicionamento vertical na face vestibular dos dentes anteriores. Esse tipo de attachments é usado para facilitar o movimento de extrusão em dentes anteriores (incisivos e caninos), bem como proporcionar uma superfície de contato ampla para o alinhador exercer força extrusiva. 

É especialmente útil em casos de mordida aberta anterior ou quando é necessário nivelar a arcada dentária. A forma alongada verticalmente permite que o alinhador exerça uma força constante e controlada para mover o dente para baixo (no caso da arcada superior) ou para cima (na arcada inferior).

Attachments Otimizado de Extrusão Multi-dentes

Caracterizado por uma série de attachments retangulares ou trapezoidais posicionados em vários dentes adjacentes, facilitando a extrusão simultânea de múltiplos dentes, promovendo um nivelamento mais uniforme da arcada e distribuindo as forças extrusivas por vários dentes para um movimento mais controlado

Este tipo de configuração de attachments é utilizado quando é necessário extruir vários dentes adjacentes, como em casos de curva de Spee acentuada ou mordida profunda. Ao colocar attachments semelhantes em múltiplos dentes, o ortodontista pode criar um movimento coordenado e uniforme.

A vantagem desta abordagem multi-dentes é que ela distribui as forças extrusivas por uma área maior, reduzindo o risco de sobrecarga em dentes individuais. Isso pode resultar em um movimento mais previsível e confortável para o paciente.

Como escolher o attachments para alinhadores in office

A escolha assertiva de um attachments se dá pelos cuidados em cada detalhe. Desse modo, é muito importante que, durante a avaliação inicial, seja examinada cuidadosamente a maloclusão do paciente, os movimentos dentários desejados para a correção e a anatomia dental individual. 

Mais do que isso, é importante definir tamanho e posição do attachments considerando a estética, visto que eles podem ser maiores ou mais discretos, bem como serem instalados na face vestibular ou lingual. 

A utilização de um bom software para planejamento digital do tratamento também contribui para a escolha dos attachments, proporcionando maior previsibilidade ao simular o efeito do dispositivo escolhido. 

Considere também a experiência do paciente, levando em consideração o conforto ao escolher o número e tipo de attachments. E, por fim, monitore o tratamento e faça alterações caso o movimento desejado não esteja ocorrendo.  

Lembre-se sempre que a escolha de attachments in office requer uma combinação de conhecimento teórico, experiência clínica e habilidade de planejamento. É um processo que se aprimora com o tempo e a prática, permitindo tratamentos cada vez mais eficazes e personalizados com alinhadores.

Conclusão

Estes tipos específicos de attachments demonstram como a tecnologia de alinhadores tem evoluído para abordar movimentos dentários cada vez mais complexos, expandindo o escopo de casos que podem ser tratados eficazmente com esta modalidade.

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