As coroas dentárias, conhecidas popularmente como “bloco dentário” são restaurações protéticas utilizadas para reabilitar um dente com grande perda de estrutura, devolvendo sua forma, tamanho, força, função e melhorando sua aparência. 

Existem vários tipos de coroas dentárias, cada uma feita de diferentes materiais e indicada para diferentes situações clínicas. A seguir, vamos explorar os tipos mais comuns de coroas dentárias e suas indicações na prática clínica. Continue a leitura! 

O que é coroa dentária?

Uma coroa dentária ou bloco dentário é uma restauração protética que cobre ou “encapa” completamente um dente danificado, restaurando sua forma, tamanho, força,  função e estética. 

As coroas são fixadas permanentemente sobre um dente natural ou sobre um implante dentário por meio da cimentação ou fixação das peças confeccionadas em laboratório, sendo uma solução comum para dentes que sofreram grandes danos e não podem ser restaurados apenas com restaurações diretas adesivas ou facetas.

Como funciona a coroa dentária?

O processo de confecção e instalação de uma coroa dentária envolve várias etapas detalhadas e precisas para garantir que a coroa se encaixe perfeitamente e funcione de maneira eficaz. Aqui está uma visão abrangente de como esse processo ocorre:

Avaliação inicial

O dentista examina o dente que necessita da coroa e tira radiografias para avaliar a saúde da raiz e do osso circundante. Após isso, são discutidas as opções de materiais para a coroa, considerando a localização do dente, a estética desejada, o orçamento do paciente, e a indicação clínica.

Preparação do dente

Parte do dente é desgastada para criar espaço para a coroa. A quantidade removida depende do tipo de material selecionado para confecção da coroa usada (mais estrutura é removida para coroas de metalocerâmicas do que para coroas totalmente metálicas). Se necessário, um material de preenchimento é usado para reconstruir uma base estável para a coroa.

Impressão e moldagem

É necessário realizar a moldagem do dente preparado, seja por meio de materiais de moldagem ou pelo escaneamento digital. Isso garante que a coroa se encaixe perfeitamente, pois as impressões são enviadas para um laboratório no qual a coroa será fabricada.

Colocação da coroa provisória

Uma coroa temporária é feita de resina ou outro material provisório e é cimentada no lugar para proteger o dente preparado enquanto a coroa definitiva está sendo feita. A coroa temporária também ajuda a manter a saúde do periodonto circundante como a gengiva e osso alveolar, aparência e a função mastigatória.

Fabricação da coroa definitiva

A coroa é confeccionada no laboratório dental com base nas impressões enviadas. O tempo necessário para a fabricação pode variar de alguns dias a algumas semanas, dependendo da complexidade, do material utilizado e da demanda do laboratório. 

Ajuste e instalação da coroa definitiva

Após a remoção da coroa temporária é realizada a cimentação da coroa à estrutura dentária preparada. Nesse momento, ajustes oclusais são realizados de acordo com a necessidade, para que o paciente fique com uma oclusão equilibrada.

Onlay x Overlay: diferenças

Os tratamentos odontológicos avançaram significativamente, oferecendo diversas opções para restaurar dentes danificados. Entre as opções de restaurações indiretas, estão as do tipo onlay e overlay, porém, elas são frequentemente confundidas. 

Ambas são usadas para reparar e reforçar dentes, mas possuem diferenças importantes em termos de cobertura e aplicação. Desse modo, as restaurações indiretas onlay são aquelas que podem ser encaixadas no dente com preparo utilizado apenas na oclusal e proximais de um dente danificado. 

Já as restaurações indiretas overlay, também conhecidas como onlays completos ou coroas dentárias, são restaurações que cobrem toda a superfície oclusal de um dente, incluindo todas as cúspides.

Tipos de materiais para coroas dentárias

As coroas dentárias podem ser confeccionadas a partir de diversos materiais, cada um com suas próprias características, vantagens e desvantagens. A escolha do material depende de fatores como a localização do dente a ser restaurado, a necessidade estética, a durabilidade desejada e o orçamento do paciente. A seguir, detalhamos os tipos de materiais mais comuns utilizados em coroas dentárias:

Metal

Coroas metálicas estão cada vez mais em desuso, em função de opções mais estéticas disponíveis atualmente no mercado. No entanto, é importante ressaltar que são alternativas econômicas, duráveis e que requerem a remoção mínima da estrutura dentária. No entanto, não são adequadas para suprir demandas estéticas e algumas pessoas podem ter alergias a certos metais, especialmente ao níquel.

Resina

Geralmente, as coroas de resina são mais baratas do que outras opções. São menos resistentes ao desgaste e à fratura em comparação com as cerâmicas puras, porém são altamente indicadas e correspondem a excelentes resultados estéticos e funcionais. Hoje temos resinas de alta carga mastigatória com excelentes resultados para uma resolução definitiva.

Cerômero

Material híbrido composto por cerâmica e resina, utilizado principalmente para coroas temporárias e restaurações indiretas em áreas menos exigentes. Oferece boa estética e flexibilidade, porém é menos resistente que coroas de cerâmica pura.

Cerâmica pura

Existem diversos tipos de materiais que correspondem a uma cerâmica pura, dentre eles a zircônia,  o dissilicato de lítio, a alumina e a porcelana (feldspática). Confira abaixo as características de cada uma dessas cerâmicas puras.

1. Coroas de Zircônia: A zircônia é um material cerâmico extremamente resistente e estético, usado para fabricar coroas dentárias. As coroas de zircônia são conhecidas por sua durabilidade e aparência natural.
2. Coroas de Dissilicato de Lítio: O dissilicato de lítio é outro material cerâmico usado na fabricação de coroas dentárias. Ele combina resistência e estética, sendo uma escolha popular para restaurações em dentes anteriores e posteriores.
3. Coroas de Alumina: A alumina é um material cerâmico que oferece boa resistência e estética. As coroas de alumina são frequentemente usadas em restaurações dentárias, especialmente em casos de carga leve a moderada.
4. Coroas de Porcelana (Feldspática): As coroas de porcelana feldspática são conhecidas por sua estética excepcional. Embora não sejam tão fortes quanto algumas outras opções de cerâmica, são uma escolha popular para restaurações em dentes anteriores devido à sua translucidez e capacidade de combinar com a cor natural dos dentes.

Metalocerâmica

Uma coroa metalocerâmica é um tipo de restauração dentária que combina uma estrutura metálica interna com uma camada externa de cerâmica. Essas coroas são projetadas para fornecer uma combinação de resistência e estética.

A camada externa de cerâmica é aplicada sobre a estrutura metálica e é feita de material cerâmico que imita a aparência natural do dente. A cerâmica pode ser personalizada para combinar com a cor, forma e textura dos dentes adjacentes, proporcionando um resultado estético satisfatório.

As coroas metalocerâmicas são frequentemente usadas em restaurações dentárias em dentes posteriores, onde a força de mastigação é maior, devido à sua resistência mecânica. No entanto, devido à presença da estrutura metálica subjacente, elas podem ser menos translúcidas do que as coroas de cerâmica pura, o que pode afetar ligeiramente a sua estética em comparação com outras opções.

Quando a coroa dentária é indicada?

A coroa dentária é uma solução restauradora adequada em várias situações odontológicas, proporcionando tanto funcionalidade quanto estética, tais como dentes severamente danificados ou desgastados; lesões de cárie extensas; após tratamento de canal; apoio para prótese parcial removível e implantes dentários. 

Cuidados para recomendar aos pacientes com coroas dentárias

Para garantir a longevidade e a funcionalidade das coroas dentárias, os pacientes devem seguir uma série de cuidados básicos. Aqui estão algumas recomendações importantes:

• Evitar alimentos duros ou pegajosos
• Manter uma boa higiene oral, incluindo escovação e uso de fio dental
• Evitar roer unhas ou morder objetos duros
• Usar protetor bucal durante atividades esportivas de contato
• Agendar consultas regulares para monitoramento e manutenção

Conclusão

O processo de confecção e instalação de uma coroa dentária é meticuloso e envolve várias etapas para garantir um resultado bem-sucedido. Desde a preparação inicial até a colocação final, cada fase é crucial para restaurar a funcionalidade e a estética do dente afetado. A escolha do material da coroa, a precisão na moldagem e a habilidade do dentista são fatores determinantes para o sucesso do tratamento.

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