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Cirurgia ortognática: entenda o procedimento

Cirurgia ortognática: entenda o procedimento

Publicado por Equipe Aditek em 07/10/2024
Cirurgia ortognática

Cirurgia ortognática

A cirurgia ortognática é um procedimento especializado que visa corrigir deformidades dento faciais e irregularidades na mandíbula e maxila. 

Durante a intervenção, um cirurgião bucomaxilofacial realiza cortes precisos nos ossos da face, reposicionando-os para alcançar um alinhamento ideal entre a mandíbula, maxila e dentes.

Descubra como a cirurgia ortognática pode transformar vidas: do alinhamento maxilar perfeito à revolução na autoestima! Você já imaginou como uma única cirurgia pode corrigir problemas de mordida, melhorar a respiração e redesenhar o perfil facial? 

O conteúdo de hoje foi desenvolvido para que você possa entender um pouco mais sobre esse procedimento. Continue a leitura!

O que é cirurgia ortognática

O que é cirurgia ortognática

A cirurgia ortognática é um procedimento cirúrgico especializado e complexo, desenvolvido para corrigir uma variedade de deformidades e desalinhamentos dos maxilares e dentes. Esta intervenção é realizada por cirurgiões bucomaxilofaciais altamente treinados, trabalhando em estreita colaboração com ortodontistas experientes. 

O objetivo primordial desta abordagem multidisciplinar é restabelecer não apenas o equilíbrio funcional da região maxilofacial, mas também aprimorar a estética facial do paciente. 

O procedimento envolve uma manipulação meticulosa e precisa dos ossos da mandíbula, maxila ou, em muitos casos, ambos simultaneamente. Através desta técnica, os cirurgiões são capazes de reposicionar cuidadosamente as estruturas ósseas para alcançar uma oclusão dentária ideal e uma harmonia facial aprimorada.

Este tipo de cirurgia é particularmente indicado para casos complexos, onde as abordagens ortodônticas convencionais se mostram insuficientes para corrigir problemas graves de má oclusão, assimetrias faciais pronunciadas ou desproporções maxilomandibulares significativas. 

Assim, a cirurgia ortognática se destaca como uma solução eficaz para pacientes que enfrentam desafios ortodônticos que vão além do escopo do tratamento ortodôntico tradicional. 

Além de oferecer melhorias substanciais na aparência facial, este procedimento cirúrgico tem o potencial de proporcionar benefícios funcionais significativos, que vão muito além da estética.

Benefícios da cirurgia ortognática

Os benefícios da cirurgia ortognática são multifacetados e podem ter um impacto profundo na qualidade de vida do paciente. 

Além das melhorias estéticas evidentes, como o aprimoramento do perfil facial e a correção de assimetrias, a cirurgia pode trazer benefícios funcionais substanciais. Isso inclui uma melhora significativa na função mastigatória, permitindo uma mastigação mais eficiente e confortável. 

Ademais, muitos pacientes experimentam uma melhora notável na respiração, o que pode ter implicações positivas para a qualidade do sono e o bem-estar geral. 

A cirurgia também pode aprimorar a fala, corrigindo problemas de articulação causados por desalinhamentos maxilares. Não menos importante, a saúde da articulação temporomandibular pode ser significativamente beneficiada, aliviando dores crônicas e melhorando a mobilidade mandibular. 

Assim, a cirurgia ortognática se apresenta como uma intervenção transformadora, capaz de melhorar tanto a forma quanto a função, resultando em uma mudança holística na vida do paciente.

Como é o procedimento da cirurgia ortognática 

O processo geralmente inclui uma fase de preparação ortodôntica, a cirurgia e um período de recuperação e ajuste pós-operatório. 

Após a preparação ortodôntica, são realizados os seguintes passos: 

  • Planejamento cirúrgico e ortodôntico.
  • Preparação pré-operatória, incluindo exames médicos.
  • Anestesia geral.
  • Incisões cirúrgicas nos maxilares.
  • Reposicionamento dos maxilares de acordo com o planejamento.
  • Fixação dos ossos com placas e parafusos.
  • Fechamento das incisões.
  • Recuperação pós-operatória e acompanhamento ortodôntico.

Indicações da cirurgia ortognática

Indicações da cirurgia ortognática

A indicação da cirurgia ortognática deve ser realizada de maneira criteriosa, apenas para pacientes que apresentem quadros clínicos que possam ser melhorados ou corrigidos por meio do procedimento cirúrgico. Conheça abaixo algumas das principais indicações: 

Má oclusão severa

A má oclusão severa ocorre quando há um desalinhamento significativo entre os dentes superiores e inferiores. Isso pode incluir mordida aberta anterior, sobremordida profunda ou mordida cruzada extensa. A cirurgia ortognática é indicada quando estas condições são muito graves para serem corrigidas apenas com ortodontia convencional.

Problemas estéticos faciais

A cirurgia ortognática pode corrigir diversos problemas estéticos faciais resultantes de desproporções maxilomandibulares. Isso inclui perfil facial retrognático (queixo recuado) ou prognático (queixo proeminente), assim como assimetrias faciais notáveis. O procedimento pode melhorar significativamente a harmonia e o equilíbrio facial.

Dificuldades significativas na mastigação

Quando o desalinhamento dos maxilares é tão severo que compromete a função mastigatória, a cirurgia ortognática é frequentemente indicada. Isso pode ocorrer em casos de mordida aberta severa ou quando há uma discrepância significativa no tamanho ou posição dos maxilares, afetando a capacidade de mastigar eficientemente.

Apneia do sono grave

Em casos de apneia obstrutiva do sono onde a causa está relacionada à estrutura maxilomandibular, como retrognatismo mandibular severo, a cirurgia ortognática pode ser uma opção de tratamento. O reposicionamento dos maxilares pode ampliar as vias aéreas superiores, melhorando significativamente a respiração durante o sono.

Desarmonia facial devido ao crescimento ósseo desigual

Quando há um crescimento desproporcional dos ossos faciais, resultando em assimetrias ou desproporções faciais significativas, a cirurgia ortognática pode ser necessária para restabelecer o equilíbrio. Isso é particularmente relevante em casos de síndromes craniofaciais ou após traumas que afetam o crescimento facial.

Incapacidade de realizar tratamento ortodôntico convencional

Em algumas situações, a discrepância entre os maxilares é tão significativa que o tratamento ortodôntico convencional sozinho não é capaz de alcançar resultados satisfatórios. Nesses casos, a cirurgia ortognática é indicada para corrigir a base óssea, permitindo que a ortodontia finalize o alinhamento dentário.

Correção de assimetrias faciais

Assimetrias faciais notáveis, seja por razões congênitas, de desenvolvimento ou pós-traumáticas, podem ser corrigidas através da cirurgia ortognática. O procedimento permite o reposicionamento preciso dos ossos faciais para criar uma simetria mais harmoniosa, melhorando tanto a estética quanto a função.

Quanto tempo dura a cirurgia ortognática?

A duração da cirurgia ortognática pode variar significativamente dependendo da complexidade do caso e do tipo de procedimento realizado. Em geral, uma cirurgia ortognática pode durar entre 2 e 5 horas. Procedimentos mais simples, como a correção de uma única mandíbula, tendem a ser mais rápidos, durando cerca de 2 a 3 horas.

Por outro lado, cirurgias bi maxilares, que envolvem tanto a maxila quanto a mandíbula, geralmente levam mais tempo, podendo se estender por 4 a 5 horas ou mais.

É importante notar que o tempo total no centro cirúrgico pode ser maior do que o tempo da cirurgia em si. Isso inclui o tempo de preparação pré-operatória, que envolve a anestesia e o posicionamento do paciente, bem como o período de recuperação imediata pós-operatória na sala de cirurgia. 

Além disso, casos mais complexos, como aqueles que envolvem correções de assimetrias severas ou procedimentos adicionais (como enxertos ósseos), podem requerer um tempo cirúrgico ainda maior. O cirurgião bucomaxilofacial geralmente discute o tempo estimado de cirurgia com o paciente durante o planejamento pré-operatório, levando em consideração as especificidades de cada caso.

Como é a recuperação da cirurgia ortognática?

Como é a recuperação da cirurgia ortognática?

A recuperação da cirurgia ortognática é um processo gradual que geralmente ocorre em várias fases. Nas primeiras 24 a 48 horas após a cirurgia, o paciente permanece no hospital para monitoramento intensivo. 

Durante esse período, é comum experimentar inchaço facial significativo, desconforto e dificuldade para falar ou engolir. 

A alimentação é tipicamente restrita a líquidos e alimentos muito macios, administrados através de um canudo ou seringa. Medicamentos para dor e antibióticos são prescritos para gerenciar o desconforto e prevenir infecções.

Nas semanas seguintes, o inchaço começa a diminuir gradualmente, embora possa persistir em algum grau por vários meses. A dieta do paciente progride lentamente de líquidos para alimentos pastosos e, eventualmente, para alimentos mais sólidos, conforme orientação do cirurgião. 

Exercícios leves de abertura bucal são geralmente iniciados após algumas semanas para melhorar a mobilidade. Durante este período, é crucial seguir rigorosamente as instruções de higiene oral para prevenir complicações. 

O paciente geralmente retorna ao trabalho ou às atividades cotidianas entre 2 e 4 semanas após a cirurgia, dependendo da natureza do procedimento e da evolução individual.

A recuperação completa e a estabilização dos resultados podem levar de 6 meses a um ano. Durante este tempo, o paciente continua com acompanhamento regular com o cirurgião e o ortodontista. Ajustes ortodônticos finos são realizados para finalizar a oclusão. A sensibilidade em algumas áreas do rosto pode persistir por vários meses, mas geralmente melhora com o tempo. 

É importante que o paciente mantenha uma dieta equilibrada e evite atividades físicas intensas ou esportes de contato durante o período de recuperação, conforme orientação médica. 

A paciência é fundamental neste processo, pois os resultados, tanto funcionais quanto estéticos, tornam-se mais evidentes à medida que o inchaço diminui e os tecidos se acomodam em sua nova posição.

Conclusão

A cirurgia ortognática é um procedimento transformador que vai além da estética, corrigindo deformidades maxilofaciais e promovendo melhorias significativas na função oral e qualidade de vida. Combinando expertise cirúrgica e ortodôntica, esta intervenção oferece soluções personalizadas para desafios complexos, restabelecendo harmonia facial e funcional. 

Embora demande um processo de recuperação cuidadoso, os resultados a longo prazo frequentemente justificam o investimento, proporcionando aos pacientes não apenas um sorriso renovado, mas também uma saúde bucal aprimorada e maior confiança.

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Referências

https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-365680

https://www.scielo.br/j/dpress/a/ymzX6mJ9nvN5fJ6F8JDq4yK/

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