Os elásticos intermaxilares são componentes essenciais em muitos tratamentos ortodônticos, desempenhando um papel crucial na correção de diversos tipos de maloclusões. 

Estes pequenos, mas poderosos, acessórios ortodônticos são utilizados para aplicar forças controladas entre a maxila e a mandíbula, auxiliando no alinhamento dos dentes e na correção de discrepâncias entre as arcadas dentárias. 

No conteúdo de hoje, exploraremos em detalhes o que são os elásticos intermaxilares, suas funções, tipos, métodos de utilização e duração do tratamento, fornecendo uma visão abrangente deste importante elemento da ortodontia moderna. 

Continue a leitura! 

O que é o elástico intermaxilar?

O elástico intermaxilar é um componente ortodôntico flexível, geralmente feito de látex ou material sintético para pacientes com alergia ao látex. Estes elásticos são projetados para serem esticados entre ganchos ou botões específicos colocados em dentes da arcada superior e inferior. 

Sua principal característica é a capacidade de gerar uma força constante e controlada entre as arcadas dentárias, mesmo quando o paciente abre e fecha a boca.

Os elásticos intermaxilares variam em tamanho, força e configuração, permitindo que o ortodontista personalize o tratamento de acordo com as necessidades específicas de cada paciente. Eles são removíveis pelo paciente, o que permite a higiene oral adequada e a troca regular dos elásticos, geralmente diária.

A eficácia dos elásticos intermaxilares depende significativamente da colaboração do paciente, pois seu uso constante e correto é crucial para o sucesso do tratamento. Quando utilizados adequadamente, estes elásticos podem acelerar o processo de correção ortodôntica e melhorar a precisão dos resultados.

Para que serve o elástico intermaxilar?

Para abordarmos esse tópico, é importante lembrar que o elástico pode der usado tanto em tratamentos com aparelho fixo quanto em tratamentos com aparelhos removíveis, incluindo os alinhadores transparentes. 

Para tratamento com aparelho fixo:

No contexto do tratamento com aparelho fixo, os elásticos intermaxilares servem a múltiplos propósitos, como correção de discrepâncias entre arcadas, fechamento de espaços, correção de linha média e muito mais. 

Em casos de Classe II (onde os dentes da mandíbula estão retraídos em relação aos dentes da maxila), os elásticos podem ser usados para contribuir na normalização da oclusão por meio da movimentação dentária. Da mesma forma, em casos de Classe III (onde os dentes da mandíbula estão protruídos), os elásticos podem ajudar a retraí-los. 

Após extrações dentárias ou em casos de diastemas, os elásticos podem ser usados para auxiliar no fechamento de espaços e, quando há um desvio da linha média dentária, os elásticos podem ser configurados para aplicar forças assimétricas e corrigir este desvio.

Esse acessório ortodôntico também pode ser usado para a correção de mordida cruzada posterior, por meio da aplicação de forças transversais. Além disso, na fase final do tratamento, os elásticos podem ser usados para melhorar o assentamento e a intercuspidação dos dentes.

Para tratamento com alinhadores:

No tratamento com alinhadores, os elásticos intermaxilares desempenham funções similares às do tratamento com aparelho fixo, mas com algumas particularidades. 

Os elásticos podem complementar a ação dos alinhadores, especialmente em movimentos que são mais desafiadores para os alinhadores sozinhos, como extrusões ou rotações.

Assim como no aparelho fixo, os elásticos podem ser usados para corrigir problemas de Classe II ou III em conjunto com os alinhadores, podendo também fornecer ancoragem adicional para movimentos dentários específicos planejados pelos alinhadores.

Na fase final do tratamento com alinhadores, os elásticos podem ajudar a refinar a oclusão e melhorar o assentamento dos dentes.

Tipos de elástico intermaxilar

Os elásticos intermaxilares são classificados principalmente pelo seu tamanho e força. 

Os três tipos comuns são:

Cadeias curtas (3mm):

As cadeias curtas de 3mm são elásticos de menor diâmetro, geralmente utilizados para aplicar forças mais leves. 

Estes elásticos são frequentemente empregados em situações em que é necessária uma força suave e constante, como correções finais de Classe II ou III leves; fechamento de pequenos espaços; rotações dentárias menores; e alinhamento fino na fase de finalização do tratamento. 

Estes elásticos são particularmente úteis em pacientes mais sensíveis à dor ou quando se deseja um movimento dentário mais gradual e controlado.

Cadeias médias (3,6mm):

Os elásticos médios de 3,6mm são versáteis e comumente utilizados em várias fases do tratamento ortodôntico. 

Eles oferecem um equilíbrio entre força e conforto, sendo adequados para correções moderadas de Classe II ou III; fechamento de espaços médios; correção de desvios de linha média; movimentos de extrusão ou intrusão moderados

Estes elásticos são frequentemente a escolha inicial para muitos ortodontistas, pois oferecem uma boa combinação de eficácia e conforto para o paciente.

Cadeias longas  (4 mm):

As cadeias longas de 4mm são os elásticos mais fortes deste grupo. 

Eles são utilizados quando é necessária uma força maior, como em correções severas de Classe II ou III; fechamento de espaços grandes após extrações; correções significativas de mordida cruzada; movimentos dentários mais substanciais. 

Estes elásticos são geralmente introduzidos gradualmente no tratamento, permitindo que o paciente se acostume com a força aumentada. Eles são particularmente eficazes em pacientes adultos ou em casos que requerem movimentos dentários mais extensos.

A escolha entre estes tipos de elásticos depende de vários fatores, incluindo a severidade da maloclusão, a fase do tratamento, a tolerância do paciente à força aplicada e os objetivos específicos do tratamento em cada momento. O ortodontista pode alternar entre diferentes tipos de elásticos ao longo do tratamento para otimizar os resultados e o conforto do paciente.

Como utilizar o elástico intermaxilar

Em aparelhos fixos:

A utilização de elásticos intermaxilares em aparelhos fixos segue um protocolo específico:

• Posicionamento: Os elásticos são geralmente presos a ganchos específicos nos bráquetes ou bandas. O ortodontista demonstrará o padrão correto de colocação, que pode variar dependendo do tipo de correção necessária.
• Frequência de troca: Os elásticos devem ser trocados diariamente, preferencialmente após as refeições e antes de dormir, para manter sua elasticidade e força.
• Remoção para alimentação e higiene: Os elásticos devem ser removidos durante as refeições e para escovar os dentes, sendo recolocados imediatamente após.
• Técnica de colocação: O paciente deve aprender a colocar os elásticos corretamente, geralmente usando um pequeno gancho fornecido pelo ortodontista ou pinças especiais.
• Monitoramento: O ortodontista irá verificar regularmente o progresso e ajustar o padrão de uso dos elásticos conforme necessário.

Em alinhadores 

O uso de elásticos intermaxilares com alinhadores tem algumas particularidades:

• Botões de ancoragem: Geralmente, pequenos botões de resina são colados aos dentes para fornecer pontos de ancoragem para os elásticos, já que os alinhadores não possuem ganchos incorporados.
• Recortes nos alinhadores: Os alinhadores são fabricados com recortes específicos para acomodar os botões e permitir o uso dos elásticos.
• Colocação: Os elásticos são esticados entre os botões na arcada superior e inferior, seguindo o padrão prescrito pelo ortodontista.
• Troca de alinhadores: Os pacientes devem ser instruídos sobre como transferir os elásticos para novos alinhadores durante as trocas.
• Higiene: Assim como com aparelhos fixos, os elásticos devem ser removidos para alimentação e higiene oral, sendo recolocados em seguida.

Quanto tempo deve-se usar elásticos intermaxilares? 

A duração do uso de elásticos intermaxilares varia significativamente dependendo do caso individual e dos objetivos do tratamento. Na maioria dos casos, os elásticos devem ser usados 20-22 horas por dia, sendo removidos apenas para alimentação e higiene oral.

O período total de uso pode variar de algumas semanas a vários meses, dependendo da severidade da maloclusão e da resposta individual ao tratamento. É importante lembrar que o uso de elásticos pode ser intermitente ao longo do tratamento, com períodos de uso intensivo seguidos por períodos de descanso ou uso reduzido.

O ortodontista pode ajustar o padrão de uso, mudando a força ou a configuração dos elásticos à medida que o tratamento progride. Mas o monitoramento deve ser contínuo, ou seja, a duração do uso é constantemente avaliada e ajustada pelo ortodontista com base no progresso observado e nas necessidades específicas do caso.

Em alguns casos, o uso de elásticos pode continuar em uma frequência reduzida durante a fase inicial de retenção após a remoção do aparelho fixo ou conclusão do tratamento com alinhadores.

E, por fim, é crucial que os pacientes sigam estritamente as instruções do ortodontista quanto à duração e frequência de uso dos elásticos, pois o uso inconsistente pode prolongar o tratamento ou comprometer seus resultados.

Conclusão

Os elásticos intermaxilares são uma ferramenta valiosa e versátil no arsenal do ortodontista moderno, oferecendo um meio eficaz de corrigir uma variedade de maloclusões e refinar os resultados do tratamento ortodôntico. Sua eficácia depende de uma combinação de planejamento cuidadoso por parte do profissional e adesão consistente por parte do paciente. 

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