Na Odontologia, o diagnóstico é de extrema importância para melhor condução do caso e garantir sucesso durante e após os tratamentos. Por isso, diversas ferramentas podem auxiliar para que esse diagnóstico seja preciso, e uma delas é o Odontograma, um diagrama em que relata-se quais os achados clínicos para cada paciente.

O odontograma proporciona uma melhor organização quanto ao prontuário, assim como assegura judicialmente o Cirurgião-dentista, sendo que seu preenchimento e atualização deve ser de forma completa e organizada.

O que é o odontograma?

Trata-se de um formulário gráfico, utilizado tanto no diagnóstico quanto durante o tratamento, sendo que o profissional faz anotações quanto aos achados clínicos, situação dentária e gengival, facilitando a observação do tratamento a ser realizado.

O Odontograma se organiza com desenhos, através da diagramação e representação dos dentes e regiões bucais. Contém a representação de todos os dentes, com figuras e identificação por letras e números.

Tipos de odontograma 

Para a anotação no Odontograma, o Cirurgião-dentista pode ter três opções para  o preenchimento:

Geométrico

A representação gráfica desse tipo de Odontograma é dada pela faces dentárias com estruturas geométricas, sendo utilizados círculos para oclusal, e círculos e linhas retas para as faces. 

Anatômico

Os elementos dentários são representados segundo a sua forma anatômica natural, seguindo o desenho de cada dente, facilitando a percepção pelo cirurgião-dentista.

A maioria dos profissionais  e algumas instituições preferem esse método por ser mais intuitivo, estando representadas as faces dentárias, como vestibular, palatina/lingual, mesial e distal. A face oclusal está representada pelo desenho anatômico em seguida do desenho da configuração anatômica de cada dente;

Dois dígitos

Esse tipo de odontograma é o proposto pela Federação Dentária Internacional, sendo que, durante a anotação, o primeiro número representa o quadrante e o segundo refere-se à posição dentária.

Qual a função e importância do odontograma?

Além da função primordial de registro inicial para anexar ao prontuário, valendo para questões legais, caso seja necessário, o Odontograma funciona como um método de fácil acesso para checar tanto as informações iniciais quanto a evolução do caso, contribuindo para a comunicação também entre os profissionais, caso necessite de inter-relação entre diversas especialidades.

Sabendo das questões legais que podem envolver o Cirurgião-dentista, o Conselho Federal de Odontologia exige prontuário para cada paciente, contendo exame físico, sendo descrição ou mesmo o Odontograma. 

Dessa forma, por ser de fácil preenchimento, essa ferramenta supre a necessidade de muitos profissionais da Odontologia.

Além disso, na Odontologia Legal, o Odontograma serve como instrumento para identificação de cadáveres, através da comparação da arcada dentária com as anotações contidas nas anotações do Cirurgião-Dentista que possam ter realizado tratamento.

As vantagens do uso desse método podem ser vários, devendo alguns serem ressaltados, como:

• Proporciona visão geral da saúde bucal do paciente
• Mais segurança e eficiência no tratamento
• Facilita a troca de informações entre profissional e paciente

Como utilizar o odontograma corretamente?

O Odontograma exige dedicação em seu preenchimento, para ser uma ferramenta instrutiva e eficiente de diagnóstico e tratamento de cada paciente individualmente. 

Dessa forma, algumas informações devem constar, como: estado de saúde bucal (presença de lesões de cárie, anormalidades, fraturas dentais, ausências, entre outros); Histórico de demais procedimentos odontológicos (Restaurações, exodontias, presença e tipo de próteses); Procedimentos planejados e executados anteriormente; detalhes observados relevantes para o planejamento e tratamento.

A padronização do preenchimento deve ser realizada para que os profissionais possam utilizar e verificar entre si as informações. Alguns softwares odontológicos hoje já incluem essas informações, seguindo um protocolo de preenchimento, facilitando o processo dos profissionais, agilizando essa etapa.

Informações devem ser seguidas à risca

Confira abaixo o passo a passo

• Os dentes que não necessitam de tratamento: pintar a área correspondente de verde;
• Dentes que necessitam de tratamento: pintar a área correspondente de vermelho;
• Dente com tratamento realizado: pintar de azul a área correspondente (sobre o vermelho);
• Dente ausente (extraído): pintar de preto a área correspondente;
• Dente incluso: contornar na cor preto;
• Dentes com indicação de tratamento endodôntico: anotar com um traço vermelho a região do conduto radicular;
• Dente decíduo presente no arco dentário: deve ser circulado em azul no odontograma correspondente;
• Presença de doença periodontal: traço horizontal em vermelho na região do colo dentário;
• Dentes com prótese fixa: preencher totalmente com tinta azul os dentes e indicar na observação o tipo de prótese usada.

Achados clínicos:

• Diastema: dois riscos verticais em azul;
• Excesso de restauração (área de retenção): ziguezague em vermelho;
• Desgaste dental sem a necessidade de restauração: riscos diagonais em verde;
• Desgaste dental com necessidade de restauração: riscos diagonais em vermelho;
• Lesão de cárie ativa com cavidade: semi-círculo vermelho posicionado para cima e com traçado contínuo;
• Lesão de cárie ativa sem cavidade: semi-círculo vermelho posicionado para cima com traçado pontilhado;
• Lesão de cárie inativa com cavidade: semi-círculo verde posicionado para cima e com traçado contínuo;
• Lesão de cárie inativa sem cavidade: semi-círculo verde posicionado para cima com traçado pontilhado;
• Restauração satisfatória (não necessita de intervenção): círculo pintado de verde;
• Restauração insatisfatória (necessita de intervenção): círculo pintado de vermelho;
• Restauração provisória: círculo vermelho (sem pintar o interior);
• Extrusão dental: duas setas azuis (uma para cima outra para baixo);
• Inclinação dental: setas em formato de U para cima ou para baixo em azul;
• Envolvimento de furca classe 1: setas em vermelho apontando para o centro;
• Envolvimento de furca classe 2: triângulos vazados em vermelho indicando para o centro;
• Envolvimento de furca classe 3: triângulos pintados de vermelho indicando para o centro;
• Mobilidade (1,2 ou 3): marcar número no mapa oclusal;
• Problema mucogengival: asterisco verde.

Fonte: Faculdade de Odontologia da USP.

Conclusão

O preenchimento do Odontograma deve ser uma rotina para o Cirurgião-dentista, facilitando a conferência do plano de tratamento e os demais realizados.