Muitas pessoas sonham em usar aparelho fixo não apenas para ter um sorriso mais harmonioso, mas também para escolher diferentes combinações de cores dos elásticos que prendem o fio ao bráquete, principalmente os adolescentes. Acontece que dentro da ortodontia existem diferentes tipos de elásticos e eles podem exercer diversas funções, inclusive atuando diretamente na movimentação dentária e direcionamento de estruturas ósseas.

Nesses casos a cooperação do paciente em utilizar adequadamente os elásticos é fundamental para o sucesso do tratamento e, por essa razão, é muito importante que tanto o paciente como o dentista compreendam a importância desse acessório ortodôntico e sejam parceiros durante sua utilização. 

No conteúdo de hoje, você entenderá melhor a função dos elásticos durante o tratamento ortodôntico! 

O que são os elásticos no aparelho? 

Quando se fala em elástico ortodôntico muitas pessoas pensam apenas nas ligaduras elásticas, as famosas “borrachinhas coloridas”, utilizadas para fixar o fio ortodôntico aos braquetes e com isso ativar o processo de movimentação dentária com o aparelho fixo. 

No entanto, os elásticos ortodônticos que estamos abordando se trata de ligas elásticas de diferentes espessuras que contribuem para o estabelecimento da adequada oclusão dentária, desempenhando força sobre os dentes e auxiliando na evolução do tratamento. 

Qual a função dos elásticos para os aparelhos? 

Os elásticos são acessórios ortodônticos utilizados em alguma fase de quase todo tratamento com aparelho fixo, pois são fundamentais para acelerar os resultados esperados e melhorar o encaixe transversal, vertical e horizontal entre os dentes e a arcada. 

Desse modo, podem contribuir para: 

• projetar a maxila ou mandíbula para frente (protrusão), para trás (retrusão) ou para os lados;
• melhorar a intercuspidação (encaixe dos dentes);
• corrigir más oclusões e desvios de linha média;
• ancorar dentes e melhorar a posição dos mais desalinhados; 
• estimular o desenvolvimento da maxila;
• acelerar o término do tratamento e, consequentemente, a remoção do aparelho fixo;
• corrigir mordidas cruzadas e abertas;

Diante de tantas funções e potencialização do tratamento ortodôntico, raros são os casos nos quais os elásticos não serão utilizados em algum momento do tratamento, afinal, eles atuam com a ativação diária da movimentação dentária e podem gerar movimentações unitárias, de grupos de dentes ou mesmo ósseas. 

O tipo de movimento que o elástico gerará está intimamente ligado ao planejamento ortodôntico prévio e à mecânica utilizada (posição, ancoragem, espessura, tempo de uso). 

Tipos de elásticos no aparelho e suas aplicações 

Os elásticos podem ser fixados em ganchos presentes em bráquetes e bandas, botões ortodônticos, mini implantes, aparelhos removíveis e aparelhos extra orais, tudo dependerá do resultado esperado. Desse modo, a posição e a espessura do elástico variam de tratamento para tratamento. 

• Intraorais: usados na maxila e na mandíbula (intermaxilar) ou em apenas uma delas (intramaxilar);
• Extraorais: usados em casos de tratamento com aparelhos ortodônticos externos e podem ter efeito dentário ou esquelético.
• Em delta ou formato de V: pode ser usado para diferentes objetivos, também conhecido como o elástico com forma de triângulo. Auxilia no refinamento da intercuspidação, na extrusão de um só dente em infraoclusão ou mesmo no fechamento de mordidas abertas entre 0,5 a 2 mm. Em geral o elástico em V é utilizado para corrigir a extrusão leve de um dente fora de oclusão. 
• Em caixa, retangulares ou em forma de U: são utilizados tanto na região anterior quanto posterior e melhoraram a intercuspidação por meio da extrusão dentária, podendo ser usado segmentado ao arco antagonista;

Quando os elásticos no aparelho devem ser utilizados?

Como já abordado, o elástico ortodôntico possui alta versatilidade e por isso existem diversas situações clínicas que podem ser beneficiadas pelo seu uso durante o tratamento ortodôntico: 

• Espaçamentos avantajados entre os dentes (diastema);
• Fechamento da mordida;
• Movimentações ortopédicas;
• Correção de mordidas cruzadas;
• Estimulação do desenvolvimento da maxila;
• Sustentação dos dentes e correção de dentes encavalados;
• Correção de problemas de má oclusão;
• Correção de desvios de linha média;
• Correção ântero-posterior entre as arcadas;
• Projeção correta da mandíbula;
• Melhora da intercuspidação (encaixe entre o arco superior e inferior).

Quais os benefícios dos elásticos no aparelho para os tratamentos? 

As vantagens da utilização dos elásticos ortodônticos podem ser notadas logo nos primeiros dias de uso, desde que o paciente siga adequadamente as orientações ofertadas pelo ortodontista. 

Dentre os principais benefícios dos elásticos, podemos citar: 

• Aceleração da movimentação ortodôntica;
• Ganho de rapidez do tratamento;
• Otimização do resultado estético.

Como cuidar dos elásticos no aparelho? 

Os resultados que os elásticos podem trazer ao tratamento ortodôntico são diretamente atrelados à sua utilização adequada de acordo com as orientações recebidas pelo ortodontista. 

Conscientizar o paciente é extremamente importante, pois sua cooperação é essencial durante o período de utilização dos elásticos. 

Abaixo você pode encontrar algumas dicas importantes para estabelecer um bom pacto com o paciente. 

Evite retirar os elásticos 

Essa é uma orientação essencial a ser repassada para o paciente, afinal, os elásticos podem causar desconforto e o fato de serem removíveis pode representar uma tentação para o paciente no período de adaptação. 

É preciso incentivar o paciente a resistir ao desconforto para que os resultados sejam alcançados, enfatizando que isso dependerá do uso em tempo integral, com remoção apenas para refeições e higienização. 

Lembre-o que quanto mais utilizar os elásticos, mais rápido ficará livre deles. A falta de frequência no uso afeta o resultado e pode estender o período de dor, visto que o desconforto reduz após a adaptação. 

Mas também não exagere no uso

Lembre o paciente que suas recomendações devem ser seguidas exatamente como você orientar e que o uso do elástico para além do recomendado pelo dentista também pode afetar os resultados e que isso pode gerar outros problemas dentários e retardar o tratamento. 

O uso em período maior do que o estabelecido pelo dentista ou mesmo a utilização de dois elásticos ao invés de um pode comprometer o tratamento em função da sobrecarga que isso pode gerar nos dentes e arcada. 

Troque-os diariamente

A troca dos elásticos é essencial para que eles cumpram sua função, visto que, com o tempo de uso, a força exercida por eles é reduzida. Desse modo, a troca diária contribui para manter a força adequada para a movimentação esperada. 

Coloque-os na posição correta

Nunca dispense o paciente sem se certificar de que ele compreendeu exatamente onde o elástico deverá ser posicionado, pois caso ele se confunda e faça a utilização inadequada, o tratamento será comprometido e retardado. Você pode lançar mão de fotografias para que o paciente possa acessar quando fizer a troca em casa. 

Mantenha a boca fechada

A abertura bucal pode fazer com que os elásticos exerçam maior força sobre os elementos dentários e isso pode gerar danos. Oriente o paciente a se atentar em manter a boca fechada sempre que não estiver conversando. 

Cuidado com a reabsorção radicular

Explique para o paciente que a utilização incorreta dos elásticos e a necessidade de prolongar sua utilização pode afetar as raízes dentárias. Por isso, quanto mais ele cooperar durante o período de uso dos elásticos, menores serão as chances de as raízes dentárias encurtarem. 

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