Os dentes possuem uma forma ideal de posicionamento, bem como as estruturas ósseas e musculares. Porém, diversos fatores podem influenciar na forma como essas estruturas se relacionam, bem como gerar uma oclusão desfavorável, seja funcional ou esteticamente. 

Geralmente, os pacientes que procuram pelo tratamento ortodôntico notam alguma irregularidade em seu sorriso, mas o que poucos sabem é que isso se chama maloclusão e que existem diversos tipos de problemas que podem estar presentes em um sorriso desalinhado. 

No conteúdo de hoje, você poderá compreender melhor os tipos de oclusão, suas causas e tratamentos. Continue a leitura! 

O que é oclusão na odontologia? 

Oclusão dentária é a adequada relação funcional entre os dentes, maxilares, articulação temporomandibular, língua, músculos e todos os restantes componentes deste sistema. Seu adequado equilíbrio é essencial para a mastigação, deglutição, fonética, respiração e estética. 

Quando existem alterações na oclusão dentária, como uma mandíbula muito projetada, ausências dentárias, inclinações dentárias e etc., a oclusão não se encontra em harmonia e, a isso, damos o nome de maloclusão dentária. 

Quais os tipos de maloclusão?

Existem diferentes tipos de maloclusões dentárias e elas podem ocorrer concomitantemente ou como um problema pontual. 

Algumas maloclusões surgem em função de discrepâncias ósseas, ou seja, um mal posicionamento da mandíbula e/ou maxila em relação à base óssea do crânio. Outras maloclusões não possuem aspecto ósseo, mas dentário. 

Abaixo você pode conferir os tipos de maloclusões mais frequentes na população em geral:

Mordida aberta 

A mordida aberta pode ocorrer entre os dentes anteriores ou posteriores. Ela se caracteriza pela ausência de toque dos dentes superiores e inferiores, o que gera um espaço entre eles. 

Esse tipo de maloclusão pode gerar consequências para a mastigação, deglutição e fonética, visto que o mal posicionamento dentário afeta também a forma como outras estruturas, como a língua, vão se posicionar. 

Mordida cruzada 

Assim como uma tampa possui uma forma adequada de se posicionar na panela, as arcadas dentárias precisam se relacionar de forma específica. A maneira correta para os dentes superiores e inferiores se relacionarem é com a arcada superior ocluindo de forma que a superfícies vestibulares dos dentes se posicionem externamente às superfícies vestibulares dos dentes da arcada inferior. 

Quando isso ocorre de forma invertida, a mordida está cruzada. E isto pode ocorrer tanto na região anterior quanto na região posterior. 

Sobremordida profunda

Quando tocamos os dentes, é comum que os dentes superiores cubram uma parte dos dentes inferiores. No entanto, quando isso ocorre de forma excessiva, há um problema denominado sobremordida profunda ou overbite acentuado. Essa má oclusão apresenta um aspecto oposto à mordida aberta anterior. 

Apinhamento

O apinhamento dentário é o nome dado aos famosos “dentes tortos”, sendo ocasionado, em geral, pela falta de espaço para que o dente permanente possa se posicionar adequadamente. Quando isso ocorre, os dentes tendem a se alocar para posições onde eles cabem e isso gera o desalinhamento do sorriso. Mais do que isso, o apinhamento dentário pode dificultar a correta higienização bucal e aumentar os riscos de inflamação gengival e desenvolvimento de cárie. 

Maloclusão de Classe II

Todas as maloclusões citadas acima podem ocorrer ainda que a relação óssea das arcadas esteja adequada. 

A maloclusão de Classe II, por sua vez, trata justamente da desarmonia óssea, na qual a mandíbula se encontra retruída em relação à base do crânio ou a mandíbula protuída. Em casos mais complexos, pode haver alteração tanto na mandíbula quanto na maxila. Esses casos podem ser diagnosticados durante a infância e o tratamento precisa ser estabelecido no momento correto, geralmente pouco antes do pico de crescimento, para evitar maiores discrepâncias e, algumas vezes, evitar a necessidade de cirurgia ortognática no futuro. 

Maloclusão de Classe III 

Na maloclusão de Classe III ocorre o contrário, ou seja, a mandíbula se encontra protuída em relação a sua base óssea ou a maxila se encontra retruída. Também pode haver a somatização de discrepâncias presentes nas duas estruturas. Esse tipo de alteração pode ser hereditária e necessita de um longo tratamento, que deve ser iniciado o quanto antes e mantido até o final da fase de crescimento para evitar maiores problemas e necessidade de cirurgia. No entanto, algumas vezes, mesmo com o tratamento precoce o paciente pode necessitar de cirurgia ortognática na vida adulta. 

Quais as principais causas da maloclusão? 

As maloclusões podem ser ocasionadas por diferentes fatores. Confira abaixo as principais causas: 

Ação de musculatura

A hiper ou hipotonia de músculos da face pode afetar o posicionamento dentário, enquanto o mal posicionamento dentário também pode agravar condições musculares. 

Perda precoce

A perda precoce de um dente decíduo (de leite) pode gerar perda de espaço no arco, atraso no irrompimento do dente permanente ou mesmo o não irrompimento e necessidade de intervenção cirúrgica. Mais do que isso, a perda de dentes permanentes pode gerar prejuízos ao arco dentário e toda dentição, como mesialização de dentes adjacentes, extrusão de dentes antagonistas e reabsorção óssea.

Hábitos como uso de mamadeira, chupeta e sucção

Esses hábitos afetam todo o desenvolvimento craniofacial, ocasionando principalmente a atresia maxilar e mordida aberta anterior. Quanto mais precocemente esses hábitos forem interceptados, menores são os danos gerados por ele e a possibilidade de correção espontânea de problemas leves. 

Ausência de espaço no arco dentário

Algumas vezes, mesmo sem a perda precoce, pode faltar espaço para o adequado irrompimento dos dentes permanentes, em função desses dentes serem maiores do que os dentes de leite.

Hipertrofia das amígdalas e adenóides

Esses problemas interferem na respiração, fazendo com que o paciente passe a respirar pela boca. O respirador bucal tende a desenvolver alterações dentárias e, frequentemente, esqueléticas e musculares. A atresia maxilar e mordida cruzada são as maloclusões mais frequentes em respiradores bucais. 

Interposição da língua

A interposição da língua entre os dentes anteriores durante a deglutição é um problema que pode acarretar alterações no posicionamento dentário, tendo como principal consequência a mordida aberta anterior. 

Tipos de tratamento para melhorar a oclusão

Atualmente, os problemas relacionados à oclusão podem ser tratados de diferentes formas e por diferentes especialidades. É importante ressaltar que o planejamento de cada caso é individual e que nem todas as possibilidades podem ser aplicadas em todos os casos. Confira abaixo alternativas de tratamentos que podem melhorar a oclusão: 

Ortodontia 

Quando se trata de correção de posicionamento dentário, com certeza a ortodontia é a especialidade que poderá restabelecer a oclusão do paciente, seja por meio de aparelhos removíveis, extrabucais, aparelhos fixos ou mesmo alinhadores. 

A Ortodontia conta com uma gama de possibilidades para a resolução dos diferentes problemas de oclusão que o paciente pode apresentar e os avanços dessa especialidade proporcionam altas chances de sucesso quando há assertividade na técnica de tratamento escolhida. 

Reabilitação protética

Existem problemas oclusais que ocorrem em função da ausência de um ou mais dentes permanentes. Nesses casos, a reabilitação protética é fundamental para restabelecer a oclusão e função, seja por meio de próteses fixas, removíveis ou implantes dentários. 

Quando a perda dentária ocorre há muito tempo, pode haver extrusão de dentes antagonistas além da mesialização de dentes adjacentes. A associação com a ortodontia otimiza casos assim, trazendo muitos benefícios para o tratamento reabilitador. 

Facetas dentárias 

As facetas dentárias podem ser utilizadas quando o paciente não apresenta problemas oclusais muito expressivos e deseja apenas um melhor aspecto dos dentes anteriores para aumentar a estética do sorriso. 

É importante ressaltar que as facetas dentárias não corrigem problemas oclusais, mas contribuem para a estética de pequenos desalinhos quando o paciente não deseja realizar o tratamento ortodôntico. 

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O ortodontista é o especialista responsável por tratar as maloclusões, tendo conhecimento para atuar não apenas no dente, mas em estruturas ósseas da face. 

Não esqueça que a oclusão dentária equilibrada vai muito além da beleza do sorriso: contribui também para a mastigação, deglutição e fonética. Consequentemente, para a respiração, nutrição, fala, autoestima e qualidade de vida de um indivíduo!

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